Aloimunidade contra antígenos HLA de classe I em pacientes com síndromes mielodisplásicas e anemia aplástica / Aloimmunity against HLA class I antigens in patients with myelodisplastic syndrome and aplastic anemia

As síndromes mielodisplásicas (SMD) e a anemia aplástica (AA) apresentam citopenias periféricas necessitando, com freqüência, de reposições transfusionais contínuas de concentrados de hemácias e/ou de concentrados de plaquetas. O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência de anticorpos anti-HLA de classe I em pacientes portadores das SMD e AA atendidos no ambulatório de Hematologia do Hemoce/UFC. Foram analisados 110 pacientes, sendo 70 com SMD e 40 com AA. A pesquisa de anticorpos anti-HLA de classe I foi realizada frente a um painel (PRA), utilizando-se a técnica de microlinfocitotoxicidade dependente do complemento. Vinte (28,6 por cento) dos 70 pacientes com as SMD e 18 (45 por cento) dos 40 pacientes com AA desenvolveram anticorpos anti-HLA contra o PRA. Esses pacientes que receberam uma carga de antígenos estranhos advindos de múltiplas transfusões de vários doadores de CH e/ou CP, geralmente desenvolvem aloanticorpos contra os antígenos HLA presentes na superfície das plaquetas e dos leucócitos que contaminam esses concentrados. A produção desses anticorpos pode trazer sérias complicações para o tratamento dos pacientes com SMD e AA. As avaliações sistemáticas para detecção de anticorpos anti-HLA após a reposição transfusional podem ser valiosas para adoção de estratégias transfusionais mais adequadas para esta população de pacientes.

Patients with myelodysplastic syndromes (MDS) or aplastic anemia (AA) present peripheral cytopenias and require continuous transfusions of red cell and/or platelet concentrates. The objective of this study is to verify the existence of anti-HLA class 1 antibodies in patients with MDS and AA treated at the hematology Out patient Clinic of Hemoce/UFC. A total of 110 patients were analyzed, 70 with MDS and 40 with AA. Anti-HLA class 1 antibody detection was achieved with an antibody reactivity panel using the complement-dependent microlymphocytotoxicity technique. A total of 20 (28.6 percent) of the 70 patients with MDS and 18 (45 percent) of the 40 patients with AA developed anti-HLA antibodies against the antibody panel. In general, patients who received a load of foreign antigens originating from multi-donor red cell and platelet concentrate transfusions, developed alloantibodies against the HLA antigens that exist on the surface of platelets and on white blood cells that contaminate these concentrates. The production of these antibodies may cause serious complications in the treatment of MDS and AA patientss.

Obesidade e doença periodontal: uma análise dos possíveis mecanismos de patogênese / Obesity and periodontal disease: an analysis of possible pathogenic mechanisms

A obesidade vem registrando crescimentos assustadores nas populações dos países desenvolvidos, e também nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil; acarretando sérias preocupações à saúde pública. Além da conhecida associação das obesidades corporal e visceral com algumas doenças sistêmicas graves, essa condição também está sendo relacionada atualmente com a ocorrência da periodontite, principalmente em jovens-adultos; constituindo-se como mais um fator de risco à doença periodontal. Embora os recentes estudos revelem evidências convincentes quanto à predisposição do obeso à doença periodontal, os mecanismos envolvidos no processo patogênico, porém, permanecem ainda desconhecidos. Este trabalho revisa a literatura referente a diferentes aspectos do impacto da obesidade sobre o organismo; na tentativade construir, embora de forma preliminar, as hipóteses plausíveis que poderão contribuir para a compreensão do processo de evolução da doença periodontal associada à obesidade. O tecido adiposo tanto pode gerar citocinas pró-inflamatórias, quanto pode induzir a produção de mediadores que promovem a inflamação crônica. A obesidade parece contribuir para a má nutrição que acarreta sérias deficiências na geração de anti-oxidantes capazes de neutralizar os radicais livres patogênicos. O individuo obeso pode sofrer estados de estresse emocional e oxidativo, os quais podem alterar processos metabólicos e gerar mecanismos imunossupressores; subtraindo as respostas imunes que combatem os agentes microbianos patogênicos. Esse conjunto de circunstâncias poderá, em potencial, contribuir para a evolução da doença periodontal em individuos obesos.

Digital rectal examination (DRE) does not influence total serum levels of prostate specific antigen (tPSA), in individuals without prostate pathology

OBJECTIVE: To evaluate if the digital rectal examination (DRE) performed before determination of total serum prostate specific antigen (tPSA) influences the levels of this protein. MATERIALS AND METHODS: Forty-eight men without a diagnosis of prostate pathology were assessed for tPSA levels, before and 30 minutes after DRE examination. Values of tPSA in the individuals' serum were measured by the electrochemoluminescence (ECLIA), in Roche's Elecys 1010 analyzer. RESULTS: DRE examination induced a modest elevation in tPSA values in 34 of the 48 men, with a variation in mean elevation from 2.19 percent in the age range ³ 70 years to 11.96 percent in the age range of 60-69 years. Additionally, moderate decreases in values were detected in 11 individuals and 3 did not present any alteration following the procedure. Differences in mean values of tPSA, pre- and post-DRE were not statistically significant, neither in the total sample of individuals or in the age range groups. CONCLUSION: DRE examination does not significantly influence the tPSA values in individuals under study.

Incidencia de bacterias nas hemoculturas de recem-nascidos, do berçario da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) / Bacterial incidence in hemocultures of newborns from the nersery of the Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC)

As infecçoes observadas em recem-nascidos podem ser classificadas como antenatais, perinatais epos-natais. As infecçoes perinatais e pos-natais podemser de origem comunitaria ou hospitalar, conforme o agente etiologico responsavel eo periodo em que surgem as manifestaçoes clinicas. O diagnostico de septicemia pode ser feito pelo exame laboratorial de hemocultura. Nesta pesquisa doi estudada a incidencia de bacterias em 391 recem-nascidos,atraves de hemoculturas solicitadas aos casos suspeitos pelo serviço de hematologia da MEAC, de janeiro a junho 1992. Um total de 88 amostras (22,5%) foram positivas e 303 (77,5%) negativas. Predominaram as bacterias Gram negativas (53%), prevalecendo a Klebsiella pneumoniae (26,1%). Entre as Gram positivas (47%), o Staphylococcus aureus foi o mais frequente estando presente em 39,8% das hemoculturas positivas.